摘要：在“全民健身”与“健康中国”国家战略深度融合的背景下，应对中度老龄化社会挑战、推动老年人体育事业高质量发展，亟须创新实践模式。本文以山西省运城市创编推广的《大众拉筋操》为典型案例，运用文献研究法与案例分析法，系统探讨体医融合理念在老年人科学健身领域的落地路径与实践价值。研究表明，该操法通过深度整合中医药传统文化与现代群众体育形式，以“治未病”理念为核心、以主动健康为宗旨，构建了兼具科学性、普适性与文化性的健身体系，有效契合老年人慢性病防控与亚健康调理需求。其成功实践为健康老龄化提供了“文化赋能+多元协同+普惠可及”的社区范式，为体医融合在老年体育领域的规模化推广提供了重要借鉴。
关键词：体医融合；老年人科学健身；中医药文化；健康老龄化；《大众拉筋操》
一、引言：战略引领与模式创新的时代需求
我国已进入中度老龄化社会，截至“十四五”时期，60岁及以上人口占比超23%，78%以上老年人患有至少一种慢性病，失能老年人数量持续增长，老年人健康需求与服务供给不足的矛盾日益突出。在此背景下，《“十四五”健康老龄化规划》明确提出“将积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，深入开展老年健康促进行动”，为老年健康事业发展指明方向。“体医融合”作为健康中国行动的核心抓手，打破传统体育与医疗卫生领域壁垒，通过科学运动与医学知识的系统性耦合，实现疾病预防、康复促进与生命质量提升的多元目标，成为破解老年健康困境的关键路径。
当前老年人体育仍存在“重形式、轻科学”“重娱乐、轻健康”的局限，亟需从单纯活动开展向“体育+医疗+养生”的复合型模式转型。山西省运城市《大众拉筋操》历经十余年创编与推广，将中医养生智慧与现代健身逻辑深度融合，累计惠及数百万老年群体，其成功实践既是对体医融合理念的生动响应，也为老年人科学健身提供了可复制、可推广的创新路径，具有重要的理论与实践研究价值。
二、实践生成：源于传统经典的现代创编与认证
《大众拉筋操》系列（含颈肩操、窝窝拍打操、中医艾锤操、手指经穴弹弹操、银发椅子操等）的创编，是体医融合理念从理论走向实践的关键探索。其创编者王华芳女士，现任盐湖区社会体育指导员协会副会长，原为国有企业工会干部，自2014年起，基于对我国亚健康人群高发、老年人科学健身资源匮乏的现实观察，投身群众体育创新实践。该操法并非简单叠加传统与现代元素，而是植根于中华优秀传统文化土壤，实现了中医养生精髓与现代健身需求的精准适配。
创编过程严格遵循“守正创新”原则：在“守正”层面，深度溯源《黄帝内经》《难经》等中医经典，吸纳马王堆导引气功的养生内核，严格遵循经络学说、气血理论及“骨正筋柔，气血自流”的养生哲学，确保理论根基的经典性与专业性；在“创新”层面，突破传统养生术的晦涩局限，将穴位刺激、经络疏导原理与现代健身操的韵律感、动作规范性相结合，提炼“拍、抖、拉、放”四大核心动作，针对性覆盖颈、肩、腰、胯、膝等老年人高发不适部位，形成可落地、易掌握的主动调理体系。
该操法的科学性与创新性已获权威认证：2019年取得国家版权注册，2020年荣获中国中医药研究促进会科学技术发明三等奖；创编者王华芳于2024年在山西省第四届社会体育指导员电视大赛中，以预赛网络投票第一的成绩晋级决赛，最终斩获“山西省十佳社会体育指导员”及“最受群众欢迎奖”，其专业能力与操法认可度得到行业与群众的双重肯定。
三、核心机理：体育动作与中医理论的深度耦合
《大众拉筋操》的核心价值在于突破普通健身操的泛化锻炼局限，构建了“中医理论指导—靶向动作设计—身心协同调理”的体医融合机理体系，凸显精准养生与整体健康的双重优势。
（一）理论根基的经典性与靶向性：操法设计以中医经络学说为核心，通过肢体动作、呼吸调节与音律配合的三维协同，系统性刺激人体关键穴位与经络，实现“外导形体、内调气血”的功效，从根源上达成疏通经络、调和气血、激活脏腑功能的目标，精准契合中医“形神兼养”的整体健康观。
（二）动作设计的科学性与针对性：创新性提出“横、竖、斜、侧”四维拉筋体系，分别对应心肺经、任督二脉、脾胃经、肝胆经等核心经络系统，实现“强心养肺、调和阴阳、健脾养胃、疏肝理气”的定向健康效益。相较于传统健身操，其动作设计融入中医辨证思维，可针对性改善老年人常见的慢性病前期状态与亚健康体质，实现从“广谱锻炼”到“精准养生”的升级。
（三）健身效果的综合性与实用性：通过协调连贯的动作组合，既能增强韧带弹性、提升肌肉力量、改善关节灵活性，又能促进气血循环、调节情志状态，实现肢体锻炼与心理疏导的有机统一。其动作简单柔和、节奏舒缓，无需专业器械，可有效规避老年人运动损伤风险，适配不同健康状况的老年群体需求。
四、推广模式：多元协同与跨域传播的实践体系
《大众拉筋操》的广泛普及，不仅源于其自身的优良特性，更得益于构建了“党政引领、专业支撑、社会参与、媒介赋能”的多元协同推广模式，形成了立体化、可持续的传播格局。
（一）党政引领与部门协同，筑牢组织保障：运城市及盐湖区体育部门、老年体协、中医药行业组织形成工作合力，通过成立专项工作委员会、召开专题部署会议、举办全国推广启动仪式与团队展演等形式，将操法推广纳入地方健康老龄化工作重点，提供坚实的政策支持与组织保障，契合《“十四五”健康老龄化规划》“政府主导、全民行动”的基本原则。
（二）专业认证与人才培育，强化科学支撑：在中国中医药研究促进会支持下，建立“大众拉筋操指导师”专项能力培训与认证体系，已培育国家级专业指导师五十余名，构建起“国家级—省级—市级—社区”四级人才梯队，确保操法推广的规范性、安全性与科学性，解决基层老年健身专业指导不足的痛点。
（三）公益动员与跨域传播，扩大覆盖范围：以王华芳团队为核心，深入社区、公园、学校、养老机构、企事业单位开展义务培训，形成“线上理论教学+线下实操培训+全国公益展示”的立体化推广网络。2024年8月，上海、北京、深圳三市联合启动“百城推广”公益行动，目前已覆盖21个省会城市、84个地级城市，累计惠及数百万老年群众。在深圳、南昌、北京、重庆、徐州等城市拉筋操团队迅速崛起。尤其是万荣县、临猗县妇联专项公益推广活动的成功举办，进一步推动操法向基层下沉，彰显其普惠价值。
（四）媒介融合与理念赋能，提升社会认同：借助《现代领导》杂志、地方党媒等平台扩大宣传，通过高峰论坛、老年运动会开幕式等场景展示操法魅力，将推广工作从“技能普及”上升至“健康生活方式倡导”的文化层面，强化“体育+文化+养生”的理念认知，获得广泛社会认同。
五、启示与展望：体医融合促进老年体育高质量发展的多维价值
《大众拉筋操》的实践为体医融合赋能老年体育发展提供了多重启示，其价值不仅体现在健身效果本身，更在于为健康老龄化提供了全方位的实践参考。
（一）文化自信与守正创新的示范：彰显中华优秀传统文化的创造性转化价值。该操法深度挖掘中医药养生宝库，将《黄帝内经》等经典智慧转化为可操作的健身方法，特别是以《银龄颂》歌曲为背景编排的百人健康操展演，实现“唱动同步、以歌促练”，构建“体育+文化+养生”三位一体模式，成为传统文化现代化转化的生动案例。这证明，中华优秀传统文化是体医融合创新的重要源泉，可为现代老年健康问题提供特色解决方案。
（二）普惠性与可及性的民生价值：构建可及性强的基层健康服务载体。操法“简单易学、无器械、无场地限制”的特点，完美契合基层社区与农村地区老年人的健身需求，有效破解老年健身资源城乡失衡、普惠性不足的难题，成为助力健康公平、打通老年健康服务“最后一公里”的重要抓手，契合《全民健身计划（2021—2025年）》“推动体卫融合服务向基层延伸”的要求。
（三）激活老年人力资源与实现社会再融入：创编者王华芳退休后深耕老年体育领域，凭借自身专长实现“二次成长”，先后获得“优秀体育工作者”“中医药先进工作者”“最美科技工作者”等多项荣誉与专业身份，实现个人价值与社会价值的统一，生动诠释了老年群体的潜在活力。体医融合事业为退休专业人才提供了服务社会的平台，推动老年群体从“健康受益者”向“健康传播者”转变，为积极应对人口老龄化、构建老年友好型社会提供了新路径。
（四）“治未病”理念的社区化实践：推动“治未病”与健康关口前移。该操法将中医“治未病”理念转化为日常健身行为，引导老年人树立“健康第一责任人”意识，通过主动锻炼降低慢性病发病风险，助力实现从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变，有效减轻社会医疗负担，是健康老龄化战略在微观层面的成功落地。
展望未来，体医融合老年健身项目需向标准化、数字化、规模化方向升级：一是加强操法标准化研究，结合老年生理特征制定分级教程，适配不同健康等级老年人需求；二是借鉴杭州数字孪生体质管理平台经验，构建“线上指导+数据监测”的智慧推广模式；三是完善人才培养与政策支持体系，激活老年人力资源的二次价值，推动此类项目纳入基本公共卫生服务与老年健康促进行动，让体医融合成果惠及更多老年人。
结论:山西运城《大众拉筋操》的实践探索，构建了“文化溯源—机理创新—多元推广—价值赋能”的体医融合老年健身路径，其成功在于精准把握了老年人健康需求、中医药文化精髓与社会协同治理的三重逻辑，实现了个体健康促进与国家健康战略的同频共振。该案例证明，体医融合并非抽象的理论概念，而是具有强大生命力的实践范式，通过传统智慧与现代模式的有机结合，可有效破解老年体育发展瓶颈。
未来，应系统总结此类实践经验，强化体医融合项目的科学性论证与标准化建设，健全跨部门协同机制与人才培养体系，推动中医药文化与老年体育深度融合，让更多兼具文化内涵与健康效能的健身项目落地生根，为谱写中国式现代化健康老龄化新篇章提供坚实支撑。